quinta-feira, 30 de novembro de 2017

Introdução do destinatário do Prêmio John Howland

Introdução do destinatário do Prêmio John Howland da Sociedade Americana de Pediatria em 2016, Barbara J. Stoll, MD


Poucos pediatras subiram o suficiente nas fileiras acadêmicas para se tornar decano de uma importante escola de medicina dos EUA, e menos oportunidades dessa magnitude acontecem às mulheres. O legado do Dr. Barbara Stoll é realmente difícil de resumir nestes pequenos parágrafos. Seu impacto na pediatria abrange décadas de serviço dedicado como neonatologista, pesquisador, educador, presidente do departamento, membro do Instituto de Medicina, Presidente da Sociedade Americana de Pediatria e agora Diretor da McGovern Medical School do Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Texas em Houston. Na verdade, é minha honra singular apresentar o prêmio John Howland deste ano, Dr. Barbara J. Stoll

Barbara nasceu e cresceu em Nova York e, enquanto ela passou grande parte de sua vida adulta no sudeste, ela ainda se considera um nova-iorquino. Seu pai era um médico que amava a medicina, amou a vida e amou sua família. Sua mãe era um grande intelectual e um leitor voraz e falou (sim!) Sete línguas. Barbara se formou na Escola Superior de Ciências do Bronx, uma escola que é famosa pelo maior número de Prêmios Nobel no país. De lá, foi ao Barnard College e depois à Yale Medical School. O treinamento de residência em pediatria foi na comunidade Columbia Presbyterian e neonatologia em Emory, em Atlanta. Durante esses anos formativos de sua carreira, Barbara credita seu desenvolvimento profissional para muitos mentores: Patricia Farnsworth, uma bióloga que lhe ensinou a arte de equilibrar papéis de um acadêmico rigoroso com o de uma mulher, esposa e mãe feminina; Peter Juviler, um cientista político e erudito da antiga União Soviética que infundiu em seus alunos o amor pelo ensino; Marty Lorin, Richard Behrman, Michael Katz, Stanley James, John Driscoll e Rich Polin, que ajudaram a moldar sua carreira acadêmica; Andy Nahmias que lhe mostrou a emoção da descoberta; e, finalmente, Al Brann, de quem Barbara conheceu o verdadeiro compromisso com mães e bebês em todos os lugares.

Barbara conheceu o amor de sua vida, Roger Glass, quando tinha 19 anos de idade e na faculdade e casou-se no último ano da faculdade de medicina (Figura 2). Roger é um cientista incrivelmente inteligente, curioso e brilhante que está cheio de aventura e entende o maior significado da vida. Ambos são altamente realizados e imensamente respeitosos das viagens de carreira de cada um. Juntos, eles criaram uma família maravilhosa de indivíduos carinhosos

No youtube video sobre neuropediatria

Então, o que torna Barbara Stoll ótima e merecedora de uma das maiores honras em pediatria? Barbara é uma neonatologista com a missão de melhorar a saúde e a vida de mães e bebês em todo o mundo. Depois de completar sua irmandade de neonatologia em Emory em 1979, ela começou sua carreira como cientista associada no Centro Internacional de Pesquisa de Doenças Diarreicas em Bangladesh, onde foi apresentada aos problemas de sobrevivência infantil em países em desenvolvimento. Foi aqui que ela Barbara foi instrumental no início do sistema de vigilância do hospital Dhaka que ainda está ativo hoje após mais de 35 y (1)! Em sua primeira posição acadêmica nos EUA como Professor Auxiliar de Pesquisa no Departamento de Medicina e Pediatria, Universidade Uniforme dos Serviços de Saúde da Bethesda, MD, trabalhou em um laboratório básico de doenças infecciosas e desenvolveu suas habilidades clínicas como atendente berçário. Em 1986, ela se juntou ao Departamento de Pediatria da Universidade Emory e se dedicou não só à saúde das mães e dos bebês (Figura 4), através do avanço e pesquisa de cuidados clínicos. A nível individual, institucional e nacional / internacional, poucos acadêmicos em pediatria tiveram um impacto mais amplo na pesquisa e na bolsa de estudo do que Barbara. Ela é autora de mais de 250 manuscritos revisados ​​por pares e também numerosos, editoriais, artigos de revisão e capítulos de livros. Ela é reconhecida como um dos líderes mais fortes da Rede Neonatal do NICHD para ensaios clínicos e atuou como um PI central por quase 25 anos! Durante esse período, Barbara desempenhou um papel fundamental como membro de longa data do Comitê Diretivo da Rede, Presidente do Registro de Dados de Muito-Nascimento-Nascimento e membro da Rede NACIONAL de Cegueira Colaborativa. Seu trabalho seminal sobre sepsis neonatal preparou o caminho para diretrizes uniformes para cuidados clínicos e impactou a mortalidade neonatal em todo o mundo (2,3,4,5,6). Além disso, Barbara tem orientado dezenas de estagiários e professores e cursou bolsa de estudos no Departamento de Pediatria da Universidade Emory a alturas vertiginosas

segunda-feira, 27 de novembro de 2017

Subespecialidade da Neurologia Infantil


Subespecialidade da Neurologia Infantil


Embora considerada uma subespecialidade relativamente nova, a neurologia infantil traça suas origens para as descrições hipocráticas de convulsões e outras condições neurológicas em crianças. Os seus verdadeiros começos podem ser atribuídos aos 1600 e 1700 com descrições clássicas de corea, hidrocefalia, espinha bífida e poliomielite. No entanto, foram os notáveis ​​avanços clínicos e científicos em neurologia e pediatria no final do século 19 que ajudaram a criar sua base científica. Como outras disciplinas pediátricas, a neurologia infantil evoluiu para uma especialidade clínica e científica distinta no início do século XX. Os avanços notáveis ​​nas neurociências, particularmente nos campos da genética, da biologia molecular, do metabolismo, da imunologia e da nutrição, avançaram muito a nossa compreensão de como o cérebro se desenvolve e responde às influências ambientais. Os avanços em neuroimagem, eletroencefalografia, eletromiografia, histologia muscular, bioquímica e neurofarmacologia melhoraram consideravelmente nossa capacidade de avaliar e tratar crianças com distúrbios neurológicos. Esses avanços permitiram abordagens novas e em expansão, exclusivas para crianças, nas áreas de epilepsia, distúrbios neurodegenerativos e neurometabólicos, infecções do sistema nervoso, doenças desmielinizantes e tumores, condições neurológicas neonatais e doenças neuromusculares. Eles também levaram a uma melhor compreensão da base neurobiológica de problemas comuns, como atraso no desenvolvimento global, paralisia cerebral e autismo. Tão notáveis ​​como os avanços foram no século passado, o ritmo acelerado de nossa compreensão dos mecanismos fundamentais responsáveis ​​pelo desenvolvimento do cérebro levará a conquistas ainda maiores no atendimento clínico de crianças com transtornos neurológicos no século XXI

Crianças apresentam retardo mental e neuropediatra pesquisa motivos para encontrar padrão.

Embora a designação formal como uma subespecialidade médica não tenha ocorrido até a década de 1950, a neurologia infantil traça suas origens para a descrição hipocrática de convulsões e outras condições neurológicas em crianças. A acumulação de um corpo mais substancial de informação e interesse subespecializado nos problemas neurológicos das crianças pode ser rastreada nos séculos 16 e 17, durante o qual considerações clássicas de corea, hidrocefalia, espinha bífida, lesões de nascimento, paralisias cerebrais, poliomielite e outros as condições foram publicadas. O aumento da medicina clínica empírica, da neuroanatomia e da pediatria especialista especializada, obstetrícia, ortopedia, psiquiatria e neurologia nos séculos XVII e XVIII forneceram o fundamento em que a neurologia infantil seria baseada (1-4).

Fundamentos foram colocados para investigação neuropsicológica e para a melhoria de transtornos psicomotricos de crianças, muitas vezes dentro da configuração de instalações residenciais recentemente constituídas dedicadas ao atendimento de crianças e adolescentes. Dentro dessas instalações surgiu o estudo organizado e a classificação do atraso mental, paralisações, cegueira, surdez e epilepsia. As clínicas com interesse subespecializado e multidisciplinar nos problemas neurológicos da infância seguiram em curto prazo, e com isso surgiram os primeiros entendimentos dos efeitos do trauma, nutrição e herança nas doenças neurológicas da infância. Os avanços nos testes de diagnóstico, como eletroencefalografia, neuroimagem, eletromiografia, histologia muscular, bioquímica e biologia molecular, ajudaram aqueles com interesse na neurologia infantil a diagnosticar e tratar uma grande variedade de condições.

A noção de fornecer consultas neurológicas urgentes nos hospitais e o estabelecimento de alas dedicadas ao cuidado de crianças com doenças neurológicas surgiu em hospitais principais antes da Segunda Guerra Mundial. As consultas em hospitais gerais foram geradas com freqüência crescente, já que o desenvolvimento de ventiladores, descoberta de antibióticos, melhora da ressuscitação e outros avanços ocorridos nos anos 1930 e 1940 permitiram que as crianças sobrevivessem a doenças cada vez mais complicadas, manifestando um conjunto cada vez mais desconcertante de disfunção neurológica . Os neurologistas interessados ​​em investigar e tratar as doenças neurológicas relacionadas ao nascimento, infecciosas, parainfecciosas, traumáticas, hereditárias e outras de doenças neurológicas em crianças adquiriram sofisticação crescente nesta subespecialidade neurológica emergente e assumiram responsabilidade crescente pelo cuidado agudo e de longo prazo de crianças com estes problemas.

segunda-feira, 20 de novembro de 2017

História da Divisão de Neurologia Infantil

História da Divisão de Neurologia Infantil

Fundada no início do século 20 pelo renomado neurologista Dr. Bernard Sachs (doença de Tay-Sachs), a Divisão de Neurologia Infantil do Instituto Neurológico de Nova York / Centro Médico da Universidade de Columbia foi o primeiro serviço na nação focado exclusivamente em diferentes neurológicas necessidades de crianças e seus sistemas nervosos em desenvolvimento. Esta disciplina recém-nascida foi posteriormente formalizada em Columbia, sob a direção do Dr. Sidney Carter, cujos esforços levaram ao estabelecimento de diretrizes de treinamento formal e certificação de subespecialidade para neurologistas com competência especial em neurologia infantil. O Dr. Darryl C. De Vivo, membro do corpo docente atual e de longa data, sucedeu ao Dr. Carter como chefe da Divisão de Neurologia Infantil e ao primeiro professor Sidney Carter, e é amplamente reconhecido como um dos neurologistas pediátricos mais eminentes do mundo. O Dr. De Vivo introduziu uma nova era de investigação baseada em laboratório e pesquisa clínica relacionada (link é externo) ao campo da Neurologia Infantil e, em 1991, estabeleceu os Laboratórios de Pesquisa Colleen Giblin para Neurologia Pediátrica em Columbia, que continua a ser a principal pesquisa facilidade do nosso programa de Neurologia Infantil hoje. Sob a direção do Dr. De Vivo, uma bolsa de treinamento institucional financiada pelo NIH oferece suporte para desenvolvimento de carreira de neurocientistas pediátricos.

História de Neurologia Infantil

Tinhamos outros Membros?

Outro membro do corpo docente atual e de longa data, Dr. Arnold P. Gold, adotou ainda mais a disciplina de neurologia infantil e a prática da medicina pediátrica como um todo, com os ideais da medicina humanista (o link é externo). O Dr. Gold e sua esposa, o educador Dr. Sandra Gold, formaram a Fundação Arnold P. Gold, de renome mundial (link é externo), e são creditados com o estabelecimento da Cerimônia de Brasão Branca auspiciosa, agora praticada em escolas de medicina em todo o país .

Conheçe o Pinterest é uma rede social onde neuropediatra pode postar fotos e ilustrações para que seus pacientes ou os pais de, tenham um maior entendimento e aproxime a relação com o médico profissional.

No twitter, o neurologista infantil pode enviar mensagens com 130 caracteres para seus pacientes.

A Ferramenta do Youtube, o médico, pode se aproximar de seus pacientes, falando e demonstrando passo a passo, melhorando assim a rotina das consultas. Pois o mesmo pode usar seus videos para encurtar e melhorar o entendimento.

Até a próxima


sábado, 18 de novembro de 2017

Tratamentos e Serviços - Neuropediatra

Tratamentos e serviços


Os neurologistas pediátricos da Columbia têm uma longa história de cuidar de crianças com erros congênitos de metabolismo que envolvem o sistema nervoso. Bernard Sachs, fundador da divisão de neurologia infantil, descreveu a doença de Tay-Sachs e as faculdades atuais estão na vanguarda do conhecimento sobre doenças mitocondriais, deficiência do transportador de glicose, doenças de armazenamento lisossômico, distúrbios neuromusculares, distúrbios do desenvolvimento do sistema nervoso e distúrbios congênitos de glicosilação.

Hoje, Columbia Doctors Child Neurology continua orgulhosamente essa longa tradição de manter o mais alto padrão de prática neurológica para pacientes pediátricos e suas famílias, combinando a mais recente pesquisa e avanços tecnológicos com cuidados individualizados e compassivos. ColumbiaDoctors Child Neurology é composto por especialistas pediátricos nas áreas de:

Epilepsia pediátrica (criança e adolescente)
Dor de cabeça pediátrica (Criança e Adolescente)
Distúrbios do Movimento Pediátrico
Esclerose múltipla pediátrica / Distúrbios auto-imunes
Cuidados Neurocríticos Pediátricos
Transtornos neuromusculares pediátricos
Neuropsicologia pediátrica
Distúrbios do sono pediátrico
Curso Pediátrico
Autismo, deficiências de aprendizagem e neurologia comportamental
Neurologia Fetal
Complexo de esclerose tuberosa
Distrofia muscular

O Programa Pediátrico de Associação de Distrofia Muscular oferece conhecimentos especializados em doenças neuromusculares e proporciona acesso à perícia de fisiatras, ortopedistas, pneumologistas, psicólogos e terapeutas que trabalham em colaboração com o neurologista coordenador. Foi criada uma clínica especializada para o atendimento de crianças com atrofia muscular espinhal (o link é externo), com o generoso apoio da Fundação SMA.

Epilepsia


O Centro de Epilepsia Pediátrica no New York-Presbyterian Morgan Stanley Children's Hospital utiliza técnicas de diagnóstico sofisticadas, incluindo monitoramento de video-encefalografia (EEG), modalidades bioquímicas e de imagem, para investigar crianças com distúrbios convulsivos.

Algumas crianças se beneficiam da cirurgia, que é guiada por técnicas sofisticadas de mapeamento cerebral.

Em todos os casos, a terapia é adaptada à criança individual, e as opções podem incluir a gama completa de medicamentos anti-epilépticos, a dieta cetogênica e a estimulação do nervo vago. O Centro é um importante programa de referência para neurologistas de área para o tratamento de convulsões intratáveis.


Uma equipe multidisciplinar experiente, incluindo neurologistas, neurocirurgiões, neuroradiologistas e neurocironólogos, administra as crianças com tumores do cérebro e da medula espinhal. Muitas crianças têm a oportunidade de participar de ensaios de novas terapias.

Nossos neurologistas também investigam e gerenciam paralisia cerebral, atraso no desenvolvimento, distúrbios do espectro autista, distúrbios do movimento e dor de cabeça crônica. Eles participam do tratamento de crianças com traumatismo craniano e espinhal em colaboração com nossos neurocirurgiões pediátricos.